Tarieven en vergoeding
Leelie Psychologie heeft contracten afgesloten met diverse zorgverzekeraars, te weten Zilveren Kruis, Menzis, VGZ, A.S.R., D.S.W., Caresq, Salland, RMA en Zorg en Zekerheid. Dit houdt in dat bij deze zorgverzekeraars de psychologische zorg wordt vergoed wordt vanuit het basispakket en dat het dus niet afhankelijk is van eventuele aanvullende pakketten.
De therapie wordt vanaf 1 januari 2022 maandelijks afgerekend middels Zorgprestaties waarvan de tarieven ieder jaar door de Nationale Zorgautoriteit (Nza) worden vastgesteld. Echter geldt dat u rekening dient te houden met dat uw eigen risico wordt aangesproken door uw zorgverzekeraar, indien nog openstaand. Start u bijvoorbeeld eind 2024 met een behandeltraject dat doorloopt in 2025, dan doet dit in beide jaren (2024 én 2025) aanspraak op uw eigen risico.
Overigens geldt dat zolang er sprake is van geen contract tussen Leelie Psychologie en uw zorgverzekeraar, dat de rekening in eerste instantie door uw zelf wordt betaald en dat u de factuur vervolgens zelf kunt indienen bij uw zorgverzekeraar voor een gedeeltelijke of volledige vergoeding.
Mijn advies is om te bellen met de zorgverzekering en hen te vragen welk percentage van het Nza tarief u vergoed krijgt voor behandeling van niet-gecontracteerde zorg binnen de Basis GGZ.
Nza Tarieven 2025:
Diagnostiekconsult 60 min (intake en zorgvraagtypering) | € 190,88
Behandelconsult 45 min | € 142,29
Behandelconsult 60 min | € 168,94
Behandelconsult 90 min (bijv dubbele EMDR sessie) | € 285,28
Alle indirecte tijd is bij de tarieven inbegrepen (voorbereiding, verplichte zorgvraagtypering met de HoNOS+, administratie, facturatie, verslaglegging, brieven voor huisarts, ed). Uitzondering hierop zijn de kosten voor intercollegiaal overleg (altijd in overleg met u en alleen wanneer dit nodig is).
Vergoede diagnoses:
Psychische behandeling wordt vergoed vanuit de basisverzekering als aan een aantal voorwaarden is voldaan, namelijk:
- Er is sprake van een DSM-5 diagnose. De DSM-5 is een diagnostisch statistisch handboek waarin alle psychische diagnoses staan beschreven. U kunt bij uw verzekeraar en bij mij navragen of behandeling bij uw diagnose vergoed wordt.
- Er is een ondertekende verwijsbrief van de huisarts voor psychische behandeling in de generalistische basis ggz, met een datum vóór het intakegesprek, de agb-code van de huisarts en een DSM-5 diagnose of het vermoeden van een DSM-5 diagnose.
Niet vergoede diagnoses:
Een aantal DSM-diagnosen worden helaas niet meer vergoed. Te denken valt aan aanpassingsproblemen, relatieproblemen, specifieke fobieën of werkgerelateerde problemen. In dat geval wordt de verleende zorg niet vergoed door uw zorgverzekeraar. Er is dan geen verwijzing nodig van uw huisarts en de kosten van de intake en van de behandelsessies komen dan voor uw eigen rekening. Dit geldt ook indien u om een andere reden besluit de zorg zelf te betalen.
Verhindering/ afspraak verzetten
Afspraken moeten tijdig (24 uur van tevoren) worden afgezegd. Dit kan ook in het weekend door het inspreken van de voicemail of het versturen van een mail. Bij niet of niet tijdig annuleren is Leelie Psychologie gerechtigd de gereserveerde tijd aan u in rekening te brengen. Voor een enkele gemiste sessie wordt €75,00 in rekening gebracht. Deze kosten kunnen niet worden gedeclareerd bij uw zorgverzekeraar.
Vragen?
Hebt u vragen in het algemeen of in relatie tot uw persoonlijke situatie?
Neem dan gerust en geheel vrijblijvend contact met mij op via het contactformulier.